Исправление прикуса у взрослых,
Москва

Ортодонты — это врачи, занимающиеся лечением прикуса. Это необходимо не только для устранения эстетических дефектов, но и для сохранения здоровья зубов. Сегодня для коррекции прикуса у взрослых используется 2 типа систем — брекеты и элайнеры.

Причины, по которым может потребоваться выравнивание зубов, делятся на 2 группы.
Врожденные:

1. размер и положение челюсти;
2. размер зубов;
3. отсутствие зачатков зубов или сверхкомплектные зубы.

Приобретенные в детском или взрослом возрасте:

1. из-за неправильного дыхания;
2. раннего удаления молочных зубов;
3. длительного сосания соски и (или) пальцев;
4. удаления зубов во взрослом возрасте;
5. профессиональных деформаций (например, у скрипачей или трубачей).

Почему исправление прикуса челюсти так важно? Из-за неправильного расположения зубов или челюстей жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это приводит к повышенной истираемости эмали, возрастающему риску образования кариозных полостей, трудностям с пережевыванием пищи, что вызывает проблемы с ЖКТ у взрослых.

• аномалии положения зубов — скученность или увеличенные промежутки между зубами;
• аномалии зубных рядов — либо сужение, либо расширение;
• аномалии челюстей — размеров (слишком крупная или маленькая челюсть) или положения:

1. перекрестный прикус — нижняя челюсть перекрывает верхнюю;
2. мезиальный прикус — нижняя челюсть выдается вперед;
3. дистальный прикус — верхняя челюсть выдается вперед.

Во всех этих случаях необходимо исправление неправильного прикуса.

Если в детском возрасте молочный прикус можно исправить с помощью ортодонтических пластинок, то у взрослых и подростков используются другие способы. В клиниках Москвы сейчас применяются 2 метода:

• установка брекетов — на каждый зуб фиксируется брекет, в них с помощью замочков или лигатур ставится дуга, которая перемещает зубы в правильное положение;
• лечение элайнерами — применение набора кап, которые надеваются на зубы и оказывают на них определенное давление, что приводит к постепенному смещению зубов.

Решение о том, какую систему выбрать для исправления неправильного прикуса, принимает ортодонт на основании данных диагностики и осмотра пациента. Чем раньше начато лечение, тем проще оно проходит, вот почему выравнивание зубов рекомендуют проводить в детском или раннем подростковом возрасте. Но, если пациент по разным причинам не смог сделать этого в детстве, то сегодня стоматологи-ортодонты успешно корректируют прикус и у взрослых.

Этапы исправления прикуса включают:

• осмотр ортодонта, диагностику;
• подготовку у терапевта (лечение кариеса и болезней десен);
• проведение профессиональной гигиены перед выравниванием зубов;
• установку брекетов или заказ комплекта элайнеров;
• период лечения — полтора-два года вне зависимости от выбранной системы;
• период ретенции — ношение ретейнеров минимум полгода, а иногда и больше для закрепления результата.

В нашей стоматологии проводится лечение на вестибулярных системах (фиксирующихся на передней поверхности зубов) — металлических или керамических. Для исправления прикуса у взрослых применяются безлигатурные системы Damon от американской компании Ormco. Дуга закрепляется в брекетах без лигатур, с помощью фиксаторов-заслонок. Можно записаться на установку металлической системы Q, керамической CLEAR или комбинированного варианта.

Также наши ортодонты используют лигатурную керамическую систему Clarity от 3M Unitek. Модель Advanced за счет анатомической формы брекетов уменьшенного размера улучшает позиционирование каждого брекета и комфортна при ношении.

Элайнер — это капа, которая надевается на зубы. Такое лечение можно проводить в любом возрасте и практически при любой проблеме с прикусом — например, элайнеры отлично работают со скученностью зубов. Плюсы работы на элайнерах при исправлении прикуса у взрослых:

• создание виртуального плана лечения и возможность еще до его начала увидеть результат;
• прогнозируемая продолжительность коррекции;
• эстетичный внешний вид — прозрачные капы менее заметны на зубах, чем брекеты;
• возможность снять капы для приема пищи и гигиены, что значительно повышает комфорт пациента.

Число пар элайнеров определяется после составления плана лечения — в зависимости от объема перемещения. Одной парой элайнеров можно передвинуть зубы на определенное расстояние, поэтому от того, насколько нужно перемещать зубы, зависит количество пар.
Каждую пару носят 1-2 недели, по 22 часа в день. Посещать ортодонта нужно раз в 6-8 недель. В нашей стоматологической клинике используются элайнеры Invisalign® — это американская система, созданная компанией Align Technology более 20 лет назад. Элайнеры этой системы изготавливаются из запатентованного эластичного, но прочного материала, который удобен и для врача, и для пациента.
Ретенция необходима и после элайнеров: после них, как правило, используют капы для ретенции, чаще всего — для ночного ношения. Это другой тип кап, более жесткий, предназначенный для того, чтобы удержать результат.