Съёмное протезирование,
Москва

Сегодня в клиниках Москвы съемное протезирование чаще всего используется как временный вариант восстановления жевательной функции до установки несъемного протеза. Однако для пожилых людей или пациентов с противопоказаниями к имплантации это будет постоянным вариантом, тем более что стоимость такого протезирования значительно ниже, чем у имплантации.

Они классифицируются по нескольким признакам:

• число зубов, которое нужно восстановить, — микропротезы для одного зуба, для нескольких зубов подряд или полный протез зубного ряда;
• материал изготовления — акрил, нейлон, сочетание металла с пластмассой;
• тип фиксации — на кламмерах (крючках, которые цепляются за соседние зубы), на замках, за счет анатомических особенностей полости рта или эффекта вакуума.

Кроме того, протезы могут фиксироваться на имплантатах — этот вариант чаще всего используется при адентии, когда на одной или обеих челюстях не осталось ни одного зуба.
Также можно выделить:

• полное съемное протезирование, при котором пациент может сам вынуть протез (например, для ежедневной гигиены);
• условно-съемное протезирование, когда пациент не может снять протез самостоятельно дома, но это без труда сделает врач в клинике.

Выбор вида съемных протезов осуществляет стоматолог-ортопед после осмотра пациента и анализа состояния полости рта.

Они используются при невозможности восстановления зубов несъемными конструкциями:

• при адентии, то есть при отсутствии всех зубов одной или обеих челюстей;
• нехватке опорных зубов для установки мостовидных протезов;
• абсолютных противопоказаниях к имплантации;
• атрофии пародонта в области протезирования.

Противопоказания к съемным протезам включают аллергию на материалы изготовления, онкологические заболевания в полости рта.

Провести протезирование за один прием у врача нельзя — для установки съемных протезов требуется от 2 до 5 визитов в клинику. Их число и длительность ожидания зависят от вида протеза. Например, если пациент хочет записаться на изготовление микропротеза до 4 зубов, то обычно ему нужно посетить ортопеда 2 раза — в первый прием проводится снятие оттисков с челюстей, а во второй — примерка и припасовка готового протеза.
Для классического полного съемного протезирования нужно 3-5 визитов в клинику. Они включают следующие этапы работы врача:

• снятие обычных анатомических оттисков с челюстей с помощью стандартных ложек;
• снятие оттиска с помощью функциональных индивидуальных ложек с учетом податливости слизистой;
• определение типа прикуса;
• примерка восковой постановки;
• установка съемных протезов;
• плюс 1-2 коррекции уже готового протеза.

Эти этапы распределяются на 3-5 визитов к доктору. Если же говорить о бюгельных протезах, то они изготавливаются за 3-4 визита в стоматологию, так как у них сложная конструкция с металлической дугой. Ее нужно сначала примерить, подкорректировать, выбрать цвет, и лишь затем происходит коррекция и примерка с восковыми зубами.

Оно отличается тем, что протез фиксируется на имплантаты — то есть до этапа создания самого протеза пациент походит все необходимые этапы имплантации:

• диагностику и консультацию у хирурга-имплантолога для анализа состояния полости рта и костной ткани;
• при необходимости остеопластику (костную пластику) для увеличения объема кости, так как для обеспечения стабильности имплантата нужен определенный объем костной ткани;
• проведение имплантации.

Этот период может длится от 3-4 месяцев до года. Только после полного приживления имплантата ортопед переходит к изготовлению условно-съемного протеза, которое включает перечисленные выше этапы.
Протез фиксируется одним из 2 способов:

• балочным — когда все установленные имплантаты скрепляются металлической балкой, в которой есть выемки для протеза;
• шаровидным — протез крепится на шаровидный абатмент с помощью замочков. Это надежный, но и более дорогой вариант.

При полном съемном протезировании необходима ежедневная гигиена — чистка 2 раза в день зубной щеткой с мылом или пастой под проточной водой. Хранить протезы нужно в специальном контейнере, который можно приобрести в нашей клинике. Также применяются дезодорирующие чистящие таблетки, которые используются несколько раз в неделю.
Срок службы полного съемного протеза — обычно 3-4 года. Затем рекомендована замена или перебазировка, так как появляются подвижность, ослабление фиксации. Бюгельные протезы служат 10-12 лет — к этому времени пластмассовые зубы начинают стираться. Условно-съемный протез простоит 10-15 лет.