Синус-лифтинг

Внутри верхней челюсти находятся пустоты (пазухи), связанные с полостью носа — они называются гайморовы пазухи. У всех людей размер гайморовых пазух различен. С течением времени, в случае длительного отсутствия боковых зубов, происходит атрофия костной ткани верхней челюсти, и гайморовы пазухи могут увеличиваться в размере. Когда речь идёт о восстановлении утраченных боковых зубов верхней челюсти, хирург — имплантолог на основании исследования рентгеновских снимков (ортопонтамограммы и компьютерной томографии) оценивает объём костной ткани — расстояние от края челюсти до гайморовой пазухи. Если эта величина мала — объёма костной ткани будет недостаточно для установки импланта. В таком случае требуется синус-лифтинг — операция по наращивание кости.

Операция синус-лифтинга заключается в поднятии дна гайморовой пазухи за счет введения специального костного заменителя. Очень важно понимать, что костная ткань добавляется не в саму гайморову пазуху, а под ее слизистую оболочку. То есть хирург — имплантолог не нарушает целостности гайморовой пазухи, а лишь уменьшает ее объём, увеличивая расстояние от края челюсти до пазухи. В ходе операции через сформированные отверстия специальным инструментом производится отодвигание мембраны пазухи, в образовавшуюся полость и вводится материал, позволяющий увеличить костную ткань на 2-3 миллиметра. Тем самым создается место для установки имплантата. В зависимости от каждого конкретного случая установка имплантата может проводиться одновременно с синус-лифтингом или спустя некоторое время после него.

Процедура закрытого синус-лифтинга заключается в увеличении объема костной ткани в районе гайморовой пазухи для упрощения процедуры имплантации зубов. Синус-лифтинг показан пациентам, высота нижней перегородки пазухи у которых не превышает 6-8 миллиметров.

Виды синус лифтинга: открытый и закрытый.

Отличия открытого и закрытого синус-лифтинга заключаются в следующих моментах:

1. При открытом синус-лифтинге врач проделывает боковое отверстие в пазухе, с помощью специального инструмента отодвигает мембрану, а в образовавшуюся полость вводит костный заменитель, отверстие под имплантат формируется на нижней перегородке пазухи отдельно.
2. При закрытом синус-лифтинге костный заменитель вводится в полость непосредственно через отверстие через имплантат. Стоматолог с помощью специального инструмента проделывает в костном гребне отверстие под имплантат, не доходя 1 миллиметра до самой гайморовой пазухи. Оставшаяся костная ткань аккуратно надламывается с помощью остеотома.

Закрытый синус-лифтинг с установкой имплантата может быть проведен только в том случае, если толщина нижней стенки пазухи не менее 5-6 миллиметров. В результате операционного вмешательства дно удается приподнять на 2-3 миллиметра.

Закрытый синус-лифтинг или «мягкий» — менее травматичный, выполняется одновременно с установкой имплантанта, если высота костной ткани в проекции верхнечелюстных синусов не менее 10 мм. При закрытом синус-лифтинге дно пазухи перемещается через ложе имплантата при помощи особого инструмента. Если высота костной ткани менее 10 мм, проводят открытый синус-лифтинг. Он является более сложной процедурой, но в современных условиях, тем не менее, проводится безболезненно и занимает около 40 минут. Какой способ выбрать хирург — имплантолог решает индивидуально с каждым пациентом после детального исследования ортопонтомограммы и компьютерной томографии верхней челюсти.

 На выбор методики проведения синус-лифтинга влияет как количество и качество кости, так и опыт и мастерство хирурга, а также сама имплантологическая система — которая в зависимости от своего технического совершенства допускает одномоментную установку имплантатов при проведении операции синус-лифтинга. Зачастую, более дорогая система имплантов позволяет сократить и объемы вмешательства на синусе, и сроки до изготовления коронок, в целом снижая общую стоимость лечения, в отличие от более простых систем (и более дешевых) – когда приходиться либо делать более значимый объем при проведении синус-лифтинга (и соответственно возрастает цена синус-лифтинга), либо увеличивать сроки до момента нагрузки на импланты постоянными коронками или протезами (иногда этот срок увеличивается до года против 4-6 месяцев).

Если синус-лифтинг проводит компетентный и опытный хирург, то риск возникновения осложнений сведен к минимуму. Сегодня это часто применяемая, детально отработанная операция.

Операция

Операция закрытого синус-лифтинга не имеет противопоказаний, установленный имплантат легко приживается без негативных последствий.

Сколько длится операция закрытого синус-лифтинга?

Процедура считается несложным хирургическим вмешательством и длится не более 20 минут. После «приживления» костный заменитель в гайморовой пазухе ничуть не уступает по прочности и функциям обычной костной ткани. Перед началом операции врач обязательно рассказывает о самой процедуре, озвучивает правила ухода за ротовой полостью после завершения операции.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга:

1. Первоначально стоматолог подготавливает ротовую полость к самой операции, производит гигиеническую чистку зубов и антисептическую обработку для предотвращения возможного воспаления из-за попадания патогенных микроорганизмов;
2. В костной ткани в районе установки имплантата делается специальный надрез;
3. Костная ткань выпиливается под размеры имплантата, врач не доходит до конца нижней стенки гайморовой пазухи 1 миллиметр;
4. С помощью специального инструмента – остеотома оставшаяся ткань осторожно надламывается;
5. Проводится постепенное отделение мембраны и образование полости;
6. В полость вводится костный заменитель, в который в дальнейшем устанавливается имплантат.

Решение о необходимости проведения операции закрытого синус-лифтинга принимается врачом-стоматологом в случае, если толщины костной ткани недостаточно для установки имплантата.

При проведении синус-лифтинга под седацией, резко уменьшается количество возможных неприятных последствий и сама процедура переносится в разы легче.

После операции стоит на время отказаться от физических нагрузок, и временно не употреблять в пищу слишком горячие и холодные напитки и блюда.

В целом процесс заживания мягких тканей после операции не занимает больше 10 дней.

Синус лифтинг под общим наркозом.

По желанию пациента, при отсутствии противопоказаний, в нашей клинике операция синус-лифтинг проводится под «общим наркозом» (седацией). При операции синус-лифтинг под «общим наркозом» мы используем следующие препараты: диприван, пропофол. После проведения под седацией операции синус-лифтинг, отзывы пациентов только положительные, так как минимизируется психологическое напряжение пациента, снижается риск после операционных осложнений, сокращается время восстановительного периода.

Операция синус-лифтинг под «общим наркозом» проходит незаметно для пациента так как мышцы, удерживающие полость рта открытой, не испытывают перенапряжения.

Особое внимание мы уделяем пациентам с выраженным рвотным рефлексом. У таких пациентов невозможно проведение операции синус-лифтинг, как и прочих хирургических вмешательств без использования «общего наркоза». Синус-лифтинг под «наркозом» у пациентов с выраженным рвотным рефлексом является единственным возможным способом адекватной помощи.

После операции синус-лифтинг отзывы пациентов сводятся лишь к небольшим неприятным ощущениям и легкому дискомфорту в области вмешательства. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

 Рекомендации после операции синус-лифтинг:

1. Не сморкаться, не чихать (или чихать не прикрывая нос рукой), не кашлять!!!! Отделяемое из носа аккуратно убирать платочком;
2. В течение 1-2 месяцев исключить посещение бани, сауны, ограничить занятия фитнесом, не рекомендуются перелеты воздушным транспортом, не следует наклоняться вперед и поднимать тяжелые предметы.
3. Отривин 0,1% капли в нос – по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в сутки в течение 5-7 дней
4. Ванночки раствором ромашки и шалфея 3-4 раза в сутки

 Внимание! Некоторые препараты противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. Внимательно читайте инструкции по применению! 

Синус-лифтинг под «наркозом» проводится после прохождения стандартного обследования: ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмма.

 На операцию синус-лифтинг под «общим наркозом» необходимо придти с сопровождающим, который доставит Вас после лечения домой.

Синус-лифтинг: цена

Многих интересует: сколько стоит синус лифтинг? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходим прием врача. Стоимость синус-лифтинга рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Точно также только после обследования можно определить будет ли осуществляться  открытый синус-лифтинг или закрытый.