Протезирование при полном отсутствии зубов,
Москва

Оно необходимо, когда у пациента наблюдается адентия — полное отсутствие всех зубов на обеих челюстях. Первичная адентия, то есть врожденное отсутствие зачатков постоянных зубов, встречается довольно редко — чаще всего стоматологи имеют дело с вторичной адентией, при которой пациент теряет все зубы из-за травм, не проведенного вовремя стоматологического лечения или возрастных изменений. В нашей стоматологии восстановление зубных рядов проводится с помощью протезирования на имплантатах и полных съемных протезов.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов — это один из самых надежных, безопасных и эффективных методов восстановления зубных рядов. Процедура решает множество проблем:

• восстанавливает эстетику улыбки;
• возвращает возможность полноценно питаться, что служит профилактикой заболеваний ЖКТ;
• устраняет психологический дискомфорт и нарушения дикции;
• предотвращает обвисание мягких тканей лица, так как восстанавливает каркас, на который они опираются;
• предотвращает разрушение височно-нижнечелюстного сустава;
• останавливает атрофию костной ткани.

Имплантаты служат опорой для несъемных или условно-съемных протезов. Альтернатива установке имплантов — съемное протезирование, однако и срок службы таких протезов, и их функциональность ниже.

У верхней и нижней челюсти есть различия в анатомическом строении и структуре костной ткани. На нижней челюсти она выше и плотнее, меньше подвержена атрофии, рядом пролегает тройничный нерв. На верхней челюсти костная ткань более мягкая, рыхлая, убыль происходит быстрее, а над костью находятся гайморовы пазухи.
Из-за этого при полном отсутствии зубов имеются свои тонкости. В нижней челюсти приживление имплантатов занимает 2-4 месяца, а для восстановления полного зубного ряда нужно меньшее их количество. В верхней челюсти приживление длится от 4 до 6 месяцев и более.
Зачастую пациенты обращаются в стоматологическую клинику спустя довольно много времени после потери зубов. Отсутствие зубов и жевательной нагрузки приводит к быстрой убыли кости, и чтобы добиться необходимого для стабильности имплантата объема костной ткани, врачи проводят костную пластику — операцию по наращиванию кости. Переходить к установке искуственного корня можно только через полгода после окончательного заживления тканей. Сколько стоит такая операция, можно узнать после диагностики — рентген-снимка и КТ.
При полной потере зубов не каждый зуб замещается имплантатом, а устанавливают от 4 до 10 искусственных корней и затем на них фиксируют протез. Стоимость имплантации зависит от сложности случая, методики восстановления и индивидуальных особенностей пациента.

Выделяется 2 вида:

• условно-съемное — протез может снять врач специальными инструментами с целью чистки, починки или замены. Фиксация из-за полного отсутствия зубов осуществляется балочным методом — все имплантаты соединяются балкой с выемками под протезы. Есть также шаровидное крепление протеза — на абатмент посредством замочков;
• несъемное — протез не снимается. Такой вид стоит дороже, но дает более долговременный и эстетичный результат.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов проводится 2 способами. Первый — классическая двухэтапная процедура: имплантолог проводит костную пластику, после восстановления тканей устанавливает имплантаты, после чего нужно подождать 2-6 месяцев для их полной остеоинтеграции. Все это время пациент носит временный легкий протез, который заменяют постоянным, когда остеоинтрегация завершается.
Второй тип — одноэтапная. Ее проводят, если у пациента еще есть разрушенные зубы, в области которых нет воспалительных изменений костной ткани (например, при переломе корня). В таком случае имплантаты и временные съемные протезы устанавливаются в день удаления. Костная пластика не проводится. Однако такой тип операции можно провести только при условии, что костная ткань не успела атрофироваться.
Чаще всего при полном отсутствии зубов восстановление проводится по двухэтапной методике. Сами импланты прослужат от 25-30 лет, а на некоторые системы производитель дает пожизненную гарантию при условии соблюдения пациентом рекомендаций врача по гигиене полости рта. Длительность службы протеза зависит от материалов изготовления — пластмассовый протез простоит около 10 лет, металлокерамический или циркониевый — до 20-25 лет.