Обработка зубов под коронки

Зубная коронка — это разновидность ортопедической конструкции в виде одиночного несъемного элемента, которая устанавливается на зуб в случае его сильного повреждения или при серьезном эстетическом дефекте. Зуб под коронкой защищен от дальнейшего разрушения, сохраняется его жевательная функция, восстанавливаются целостность и эстетика зубных рядов.

Общие принципы препарирования зубов под коронки

Перед протезированием проводят комплексную диагностику и полную санацию ротовой полости, которая включает:

• профессиональную чистку зубов, в ходе которой с поверхности зубов удаляются налет и зубной камень, что дает возможность выявить очаги скрытого кариеса и других заболеваний, которые необходимо вылечить, прежде чем закрывать зуб коронкой;
• лечение кариеса, пульпита, периодонтита, болезней десен;
• при необходимости — депульпацию зуба, то есть удаление нервно-сосудистого пучка из пульповой камеры с последующей обработкой и пломбированием дентальных каналов.

Установка искусственной коронки требует предварительной подготовки зуба, на котором она будет зафиксирована. Препарирование зуба под коронку — это процесс удаления слоя эмали и дентина, равного ее толщине. Основная задача препарирования — придание зубу правильной геометрической формы в виде культи, на которую легко надеть искусственную коронку.

Процедура препарирования зубов выполняется под местной анестезией, особенно если обработке подвергаются витальные (живые) зубы.

В зависимости от материала, из которого будет изготовлена коронка, определяется толщина слоя твердых тканей зуба (эмали и дентина), которую необходимо снять:

• под литую коронку из металла сошлифовывают от 1 до 2 миллиметров;
• для установки металлокерамической коронки убирают слой эмали и дентина от 1,5 до 2,5 миллиметра с каждой стороны;
• под керамическую коронку — от 1 до 2 миллиметров с каждой стороны;
• под коронку из диоксида циркония достаточно снять слой от 1 до 2 миллиметров.

Это усредненные показатели, глубина обработки зависит не только от материала, но и от конкретного клинического случая.

Подготовку зуба под коронку начинают с препарирования, в ходе которого стоматолог применяет специальные алмазные боры и головки, чтобы не травмировать эмаль соседних зубов. Далее на уровне десны намечают уступ, который необходимо сформировать, чтобы искусственная коронка плотно прилегала к зубу. В противном случае под коронкой будут скапливаться остатки пищи, создавая благоприятную среду для роста и размножения микроорганизмов, что вызовет воспаление зуба. Заключительным этапом препарирования зубов является финишная обработка культи, которая заключается в сглаживании острых граней и углов, а также в окончательной коррекции формы и ширины уступа по отношению к десневому краю.

Далее с препарированных зубов снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят необходимый протез.