Несъемные ортодонтические аппараты

Ортодонтическое лечение в период молочного и сменного прикуса направлено на создание оптимальных условий для правильного формирования зубочелюстной системы.

Для этого могут быть использованы съемные и несъемные ортодонтические аппараты.

Несъемные аппараты, как следует из названия, отличаются тем, что прочно фиксируются на зубы с помощью колец на специальный материал (который кроме надежной фиксации еще и защищает зубы от развития кариеса).

Преимущества

В сменном прикусе такие аппараты обладают рядом преимуществ по сравнению со съемными:

• удобство в использовании (так как не требует контроля в соблюдении режима ношения аппарата)
• постоянное воздействие (что делает процесс лечения более мягким и эффективным)

Функционал

По функции такие аппараты можно разделить на:

1. Дистализирующие. В случае, если молочный зуб был удален слишком рано, и постоянный успел сместиться вперед и занять его место, требуется так называемая «дистализция» — перемещение зуба назад. В результате этого процесса нам удается создать место для всех постоянных зубов, не прибегая к удалению постоянных зубов или сепарации. Для дистализации используются такие аппараты, как Pendulum, Pendex, Distal Jet и др.
2. Расширяющие. Расширение в период молочного и сменного прикуса происходит максимально эффективно — так как воздействие распространяется не только на зубы, но и на саму челюсть (достигается скелетный эффект). В возрасте 6-11 лет (а иногда и позже) созревание костных швов еще не завершено и этот возраст считается самым благоприятным для получения истинного расширения верхней челюсти.

Аппараты для расширения верхней челюсти

При расширении верхней челюсти, кроме создания места для будущих постоянных зубов, мы создаем условия для правильного развития нижней челюсти.

В настоящее время очень популярным аппаратом для расширения верхней челюсти у детей в период сменного прикуса является аппарат Хааса. Плюс его в том, что фиксация осуществляется на молочных зубах и использовать его можно с самых ранних лет.

Кроме аппарата Хааса в ортодонтической практике достаточно часто используются другие аппараты для быстрого небного расширения (аппараты RME в латинской транскрипции), такие как аппарат Дерихсвайлера, аппарат Норда и др.

Аппараты удерживающие (ретенционные)

Такие аппараты используются в случаях, когда нужно удержать зубы на своем месте. Самая частая причина, когда это может потребоваться — это случаи раннего удаления молочных жевательных зубов. Если молочный зуб не удалось спасти и его пришлось удалить, а до прорезывания постоянного еще 1-2 года — на помощь придут кольца с распорками (петлями). Модификации могут варьироваться, но в любом случае принцип остается неизменным: кольцо, к которому припаивается элемент в сторону отсутствующего зуба. Такая конструкция может находиться в полости рта до момента прорезывания постоянного зуба.

Другой вариант удерживающих аппаратов — это небный бюгель Гожгариана или аппарат Нанса. Такие аппараты используется для стабилизации положения моляров после лечения дистализирующими аппаратами, а так же для предотвращения потери места при лечении с удалением зубов. Жесткая фиксация кнопки Нансе с кольцами создает прочную конструкцию для удержания достигнутого результата лечения.

Аппараты выдвигающие нижнюю челюсть

В ортодонтической практике дистальная окклюзия является одной из самых часто встречающихся проблем (более 50%).

Дистальная окклюзия — один из самых распространенных диагнозов в России и других европейских странах. Это такой вид смыкания зубных рядов, когда нижняя челюсть расположена кзади относительно верхней. Причин этому может быть четыре: либо маленький размер нижней челюсть, либо заднее ее расположение, либо слишком большой размер верхней челюсти и ее переднее положение.

Так как речь идет про аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть, то использование их приходится как раз на те случаи, когда проблемы касаются нижней челюсти.

Использовать такие аппараты эффективнее всего в периоды активного роста, в этом случае мы можем добиться сразу двух эффектов: и стимуляцию роста челюсти и выдвижение вперед.

Виды

Разделить аппараты выдвигающие нижнюю челюсть можно на те, которые фиксируются на кольца на зубы до прорезывания всех постоянных зубов — это аппарат Гербста и несъемный телескопический аппарат (ФНТА) — отечественная модификация аппарата Гербста.

К другой группе относятся аппараты, которые фиксируются на дуги уже в процессе лечения на брекет-системе: аппарат Jusper Jumper, Twin BLock Bite Corrector и др.

Можно добавить, что в случае наличия скелетных проблем в формировании зубо-челюстной системы, чем раньше начать ортодонтическое лечение с использование несъемных аппаратов, тем более качественный результат можно получить.