Профильная хирургия: стоматология в удалении зубов и их восстановлении

Планируя визит к врачу стоматологу, все из нас хотят на максимально возможный срок сохранить свои зубы. Но не все заболевания зубочелюстной системы может вылечить стоматолог терапевт и с некоторыми зубами все-таки приходиться расставаться. Специалисты отдельной области медицины в сфере  хирургической  стоматологии занимаются этими вопросами. Данное направление стоматологической помощи включает в себя вопросы по проведению операций в полости рта, направленных на удаление воспалительных очагов из челюстных костей.

Причины удаления зубов в хирургической стоматологии

Причины, по которым пациент назначается на прием к стоматологу хирургу для удаления зуба, бывают разными, однако наиболее часто встречаются следующие из них:

• Наличие очага воспаления под корнем зуба, диаметр которого превышает 3 мм или очаг расположен в межкорневой зоне зуба, т.е невозможно провести терапевтическое вмешательство.
• Перелом части зуба ниже уровня десневого края на 2мм, т.е  невозможно перекрыть линию перелома коронкой.
• Обострение пародонтита ( хроническое воспаление тканей десны и опорно-удерживающего аппарата зуба), приведшее к подвижности зуба более чем в одну сторону, т.е связка зуба безвозвратно разрушена.
•  Разрушение тканей корня зуба из-за кариозного процесса корня зуба, т.е невозможно наложить пломбу в поддесневое пространство.
• При проведениии ортодонтического лечения на брекетах некоторые зубы нуждаются в удалении для перемещения более значимых зубов в прикусе.
• Утрата костной ткани в области зуба вследствие иных причин (перегрузка зубов, системные заболевания, эндокринные нарушения и др.).
• Наличие воспалительных процессов при прорезывании зубов мудрости.

Применяется хирургический метод в стоматологии только в  случаях, когда оставить зуб на своем месте невозможно при помощи терапевтических процедур. Прежде чем направить Вас на удаление зуба, врач стоматолог проведет обследование, включающее в себя опрос, осмотр, пальпацию и перкуссию зубов, рентгенологическое обследование и при необходимости консультацию со смежными специалистами.

По какой схеме проходит операция удаление зуба

Соблюдение стандартных операционных протоколов в  хирургической  стоматологии обязательно, так как удаление зуба является полноценным хирургическим вмешательством в полости рта. Четкий алгоритм проведения операции удаления зуба позволяет произвести все необходимые манипуляциии с минимальной травматизацией окружающих тканей полости рта и минимальным риском осложнений.

• врач проводит подбор анестетиков для обезболивания подходящими здоровью пациента препаратами (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, аллергических реакциях, беременность и др. используются специальные препараты), исключающими болевые ощущения при операции удаления зуба. Возможно использование аппликации специального геля анестетика перед вколом иглы, чтобы уменьшить дискомфорт. Вводится анестезирующее вещество так, чтобы заблокировать проведение нервного импульса по нервным волокнам иннервирующим зуб;
• После наступления анестезии производится отслоение круговой связки зуба со всех сторон удаляемого зуба.
• Далее различными инструментами вывихивающими и ротационными движениями  зуб отделяется от альвеолы челюстной кости и извлекается. При необходимости, для уменьшения травмирования окружающих тканей, зуб с много и разнонаправленной корневой системой разделяется на части, каждая из которых удаляется отдельно;
• После проводится механическая обработка лунки зуба- кюретаж, врач наблюдает за естественным  заполнением лунки  кровяным сгустком. При необходимости в лунку помещаются лекарственные вещества, края раны сближаются путем наложения шва (данный метод очень эффективен и ускоряет восстановление костной ткани после удаления). Небольшое выделение крови из лунки в норме продолжается около 2-х часов.

 На заключительной стадии  хирургического протокола в стоматологии  врач дает рекомендации пациенту, которые строго следует соблюдать для исключения осложнений. По показаниям может назначаться антибиотикотерапия. График послеоперационных осмотров регулируется врачом индивидуально каждому пациенту.

Гигиена после удаления зуба — правила ухода

Чтобы не спровоцировать осложнения после удаления зуба хирургическая стоматология предлагает ряд простых, но необходимых к исполнению правил.

Самое главное: нельзя сплевывать слюну и кровь, нельзя полоскать без назначения врача, нельзя греть область вмешательства, прикладывать холод в проекции вмешательства на 5-10 минут с получасовым интервалом первые 5-8 часов. Обязательно принять обезболивающее средство и антибиотик по назначению врача. В случае возникновения не понятных явлений, резких болевых ощущений или повышения температуры тела срочно позвонить в клинику или обратиться к врачу.

Далее существует несколько рекомендаций. К ним относится спокойный режим- исключение физических нагрузок на организм в первые и вторые сутки после вмешательства, нельзя посещать бассейн и сауну. В это время следует с осторожностью принимать пищу, исключив из рациона твердые продукты, избегая пережевывания еды находящимися в области удаления зубами. Также нельзя принимать горячее питье и горячую пищу, чтобы не допустить растворения образовавшегося в лунке кровяного сгустка и не спровоцировать кровотечения. Избегайте курения и приема алкоголя, воздержитесь на 24 часа от интенсивной гигиены полости рта, но чистить зубы необходимо аккуратно, чтобы не растревожить рану. Важно выполнять все медикаментозные назначения врача стоматолога и прийти на осмотр в ранее оговоренные сроки.

Хирургическая стоматология: удаление зубов мудрости

Процесс удаления зубов мудрости проходит по аналогичному хирургическому протоколу. Отличительными особенностями являются трудно доступные области вмешательства, необходимость проведения разрезов десны и препарирования кортикальной пластинки челюстной кости для извлечения зуба. Восстановительный период обычно немного длиннее. Сложную операцию по удалению зуба мудрости возможно провести под седацией (общим наркозом).